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影像诊断报告书写4大基本原则

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  • 作品编号 ljjxkwnm
  • 分类 校园教育
  • 用途 其他
  • 软件 Word 查看教程
  • 格式 docx
  • 大小 1 MB
  • 页数 5
  • 作者 tom10034
  • 上传时间 2023-09-14
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患者姓名:[患者姓名]贺吉
性别:男
年龄:[年龄]15岁
检查日期:[检查日期]5月4日

患者自诉近期情绪低落,失去兴趣和乐趣感,常伴有焦虑、失眠等症状。为明确诊断,进行了一系列抑郁症问诊:详细了解患者病史、家族史、生活习惯等
<li>心理评估:采用自评和他评量表,如抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。</li>
<li>实验室检查:排除器质性疾病,如血常规、生化、甲状腺功能等。</li>
<li>影像学检查:头颅CT或MRI,以排除器质性病变。</li>
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抑郁症检查报告单 患者姓名:[患者姓名]贺吉 性别:男 年龄:[年龄]15岁 检查日期:[检查日期]5月4日 患者自诉近期情绪低落,失去兴趣和乐趣感,常伴有焦虑、失眠等症状。为明确诊断,进行了一系列抑郁症问诊:详细了解患者病史、家族史、生活习惯等 <li>心理评估:采用自评和他评量表,如抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。</li> <li>实验室检查:排除器质性疾病,如血常规、生化、甲状腺功能等。</li> <li>影像学检查:头颅CT或MRI,以排除器质性病变。</li> </o
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影像号:
0000067997
门诊0000067997
姓名:王铎
性别:男
年龄:20岁检查号:CT20240326006床号:
申请科室:
民族:
临床诊断:
胸部损伤
检查部位:
胸部CT平扫+3D
影像表现:
双侧胸廓对称,双肺透亮度良好,支气管血管束走形自然,双肺内未见明显异常占位病灶影。气管及各支气管通畅。胸腺区帆样低密度影,纵隔内未见明显肿大淋巴结影,心脏及大血管未见异常,双侧胸膜无增厚,胸腔内未见液性密度影。
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